Хронические заболевания вен нижних конечностей — общие проблемы, вызванные венозной гипертензией. Она обычно является результатом рефлюкса (обратного тока жидкости, в данном случае — обратного тока крови) в одной или нескольких подкожных венах.
Варианты лечения у больных с подкожной венозной некомпетентностью включают консервативное управление или устранение поврежденных вен с использованием внутривенных методов или хирургического вмешательства. Консервативное лечение с использованием компрессионной терапии, которое улучшает симптомы хронической венозной недостаточности, к сожалению, не лечит её.
Исторически сложилось, что хирургическое вмешательство было признано лучшим способом устранения проблемы с помощью перевязки подкожной вены или удаления аномальных подкожных сегментов вен. За последние 10-15 лет хирургия была по существу заменена чрескожной эндовенозной термической абляцией.
Два типа процедур тепловых абляции существует: внутривенная лазерная (EVLA) и радиочастотная абляция (РЧО). Обе эти процедуры связаны с большим успехом и низкой частотой осложнений. Процедуры, как правило, выполняются в амбулаторных условиях с местной анестезией. Время восстановления после абляции достаточно короткое.
В этой статье EVLA рассматривается более подробно.
Основной целью всех процедур тепловых абляций является предоставление достаточной тепловой энергии к стенкам поврежденной вены для получения необратимой окклюзии (закрытия) и, в конечном итоге, исчезновения вены. Повреждение стенки вены тепловой энергией необходимо, чтобы получить эффективную абляцию.
Диодные лазеры наиболее часто используются для данной процедуры. Лазерные генераторы существуют с несколькими различными длинами волн — от 810 нм до 1470 нм. Несмотря на то, что до сих пор окончательно это не установлено, но некоторые авторы предполагают, что лазеры с более высокой длиной волн более эффективны, у них более низкие параметры питания и меньшее количество после процедурных симптомов.
Лазерная терапия может быть выполнена с несколькими различными конструкциями волоконного лазера, различного диаметра. Каждая из конструкций волокна была разработана так, чтобы быть эффективной при закрытии подкожной вены. На данный момент, нет убедительных данных, свидетельствующих о превосходстве того или иного волокна, длины волны и их комбинации, об их эффективности, значительных побочных эффектах или осложнениях. Однако те результаты, что имеются, говорят о высокой эффективности данной процедуры.
EVLA была успешно и безопасно использована для абляции больших и малых подкожных вен, огибающей вены бедра, а также у пациентов, которы по каким-либо причинам не могут пройти склеротерапию, или склонны к побочным эффектам.
Доступные цены при наивысшем качестве лечения лазером в клиниках Инновационного сосудистого центра тут
.
