Одно из условий выздоровления — желание выздороветь.

Заработок дома на продаже текстов и выполнение заказов.
Покупка качественного контента для своего сайта.
Присоединяйтесь на FlareText.com и зарабатывайте.

Эндокринные опухоли поджелудочной железыЭндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются редко. Наверное, поэтому врачи забывают о возможности таких опухолей и редко включают их в дифференциальную диагностику.

Множественные эндокринные неоплазмы (МЭН)нередко генетически обусловленные, выражающиеся в том, что у одного человека одновременно или последовательно две или более эндокринные железы подвергаются гиперплазии или опухолевому превращению.

В 1954 году Вермер описал аденоматоз эндокринных желез с поражением нескольких членов семьи в 2 последовательных поколениях. Это врожденное заболевание, называемое также синдромом Вермера, а в настоящее время - множественной эндокринной неоплазией типа 1 (МЭН-1), наследуется по аутосомно-доминантному признаку с пенетрантностью более 95% и одинаковым распределением по полу. Этот синдром в классическом варианте характеризуется триадой неоплазии, что поражает паратиреоидную железу (90-97%); желудочно-панкреатическую эндокринную систему (30-80%) - множественные доброкачественные и злокачественные опухоли островков поджелудочной железы; переднюю долю гипофиза (15 - 50%).

У этих больных может быть поражение только одного типа желез или любая их комбинация, но также могут развиваться опухоли в любых эндокринных и неэндокринных тканях. Меняясь по частоте, это могут быть липомы, карциноид верхних и средних отделов пищеварительного тракта, опухоли щитовидной железы, надпочечников, опухоли эпендимы спинного мозга, почечная ангиомиолипома и лейомиома пищевода.

МЭН-2 (синдром Сиппла) - заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, для которого характерно сочетание медуллярной тиреоидной карциномы (медуллярный рак щитовидной железы) с феохромоцитомой и в некоторых случаях с гиперпаратиреозом, связанным с гиперплазией (аденомой) паращитовидных желез. Медулярный рак щитовидной железы происходит от парафолликулярных тиреоидных С-клеток, секретирующих кальцитонин.

У больных, страдающих от медуллярного рака щитовидной железы, выявляется повышение в сыворотке крови уровня кальцитонина - как базального, так и после стимуляции пентагастрином. Уровень сывороточного кальцитонина является хорошим маркером медуллярного рака щитовидной железы и может быть использован и в начальной диагностике, и в послеоперационном периоде как признак персистирования или рецидива заболевания. Семейные формы составляют около 25% всех случаев медуллярного рака щитовидной железы. В основном это больные с множественной эндокринной неоплазией типа 2А (МЭН-2А), причем отличием от спорадического рака щитовидной железы является его билатеральность и предыдущая общая гиперплазия С-клеток. Феохромоцитома встречается у 50% больных с эндокринной неоплазией типа 2А. Как и медуллярный рак щитовидной железы, она билатеральная и мультицентрическая с предварительной диффузной и / или узловой гиперплазией.

Множественные эндокринные неоплазии типа 2В (синдром Горлина, или МЭН-3) характеризуются сочетанием медуллярного рака щитовидной железы с мукозными невромами, интестинальным ганглионейроматозом и неврологическими расстройствами. Нередко у этих больных имеет место агрессивное течение заболевания.

В диагностике различных типов МЭН имеет значение генетическое тестирование. Лечение включает сочетание высоких доз сандостатина, химиотерапии и оперативного лечения.

загрузка...
загрузка...

Дорогие, читатели!

Если данная статья понравилось Вам, поделитесь, пожалуйста, ею с Вашими друзьями.
Нажмите на кнопку социальной сети ниже и поделитесь новостью.
Вы очень сильно поможете блогу!

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru liveinternet.ru livejournal.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)