Одно из условий выздоровления — желание выздороветь.

Заработок дома на продаже текстов и выполнение заказов.
Покупка качественного контента для своего сайта.
Присоединяйтесь на FlareText.com и зарабатывайте.

Ревматоидный артрит у детейДиагностика ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), особенно на ранних стадиях, достаточно сложная, поскольку отсутствуют строго специфические клинические и лабораторные признаки. Она основывается на диагностических критериях, предложенных Американской ревматологической ассоциацией для ревматоидного артрита (РА) у взрослых и адаптированных для ЮРА педиатрами-ревматологами бывшего СССР и восточноевропейских стран.

Клинические признаки:

• мышечная атрофия (чаще региональная);

• контрактура сустава;

• тендосиновит или бурсит;

• утренняя скованность;

• ревматоидные поражения глаз;

• ревматоидные узелки;

• наличие выпота в полости сустава.

При наличии трех критериев диагноз ЮРА - вероятный, четырех - определенный, семи-восьми - классический. Во всех случаях обязательным условием является наличие клинических признаков.

Изменения лабораторных показателей при ЮРА неспецифичны. У больных детей с полиартикулярными формами и системными поражениями часто имеется анемия нормохромного типа. Считается, что анемия обусловлена перераспределением железа и чрезмерным его отложением в клетках ретикулоэндотелиальной системы и в синовиальной ткани, а также нарушением абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Уровень железа в сыворотке крови обычно нормальный, и лечение препаратами железа в большинстве случаев неэффективно. Как правило, уровень гемоглобина и эритроцитов спонтанно увеличивается при стихании активности процесса.

У больных с острым началом болезни в периферической крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, при синдроме Стилла возможна лейкопения, увеличенная СОЭ соответственно степени активности. Одновременно с клиническими проявлениями ЮРА изменяются биохимические показатели активности воспалительного процесса.

Диагностическое значение имеет исследование синовиальной жидкости. Ее количество увеличивается, она имеет желтоватый цвет.

Диагноз ЮРА можно с уверенностью определить лишь при наличии устойчивого суставного синдрома и исключения других заболеваний, имеющих сходные признаки.

Дифференциальный диагноз следует проводить с ревматизмом, реактивным артритом, системной красной волчанкой, травматическими и туберкулезными поражениями суставов. При остром, манифестном начале - с системными поражениями: сепсисом, остеомиелитом, милиарным туберкулезом, лейкозом, лимфогранулематозом, инфекционными болезнями. Может возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике ЮРА и опухолевого процесса, асептического некроза головки бедренной кости (болезнь Пертеса).

Для проведения дифференциального диагноза наряду с глубоким анализом клинических данных необходимо провести дополнительные лабораторно-инструментальные, иммунологические, бактериологические исследования.

загрузка...
загрузка...

Дорогие, читатели!

Если данная статья понравилось Вам, поделитесь, пожалуйста, ею с Вашими друзьями.
Нажмите на кнопку социальной сети ниже и поделитесь новостью.
Вы очень сильно поможете блогу!

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru liveinternet.ru livejournal.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)